在维也纳召开的2016世界肺癌大会上，公布了第三代肺癌靶向药奥希替尼的三期临床试验数据，效果非常惊人：　　第一：无进展生存期：　　奥希替尼对比化疗，奥希替尼无进展生存期为10.1个月，化疗为4.4个月。奥希替尼大幅领先。　　第二：客观缓解率：　　奥希替尼对比化疗，奥希替尼客观缓解率高达71%，化疗为31%，足足高出40个百分点。　　第三：显著副作用的比例　　奥希替尼对比化疗，奥希替尼的显著副作用出现比例为23%，而化疗的显著副作用比例为47%；奥希替尼副作用大幅低于化疗。　　第四：脑转移患者的效果　　奥希替尼对比化疗

2016年12月6日第十七届世界肺癌大会（WCLC）公布了AURA3研究结果，针对使用一代EGFR-TKI后由于出现T790M突变而耐药的患者，采用三代EGFR-TKI奥希替尼（AZD9291）在疗效和安全性上均完胜化疗，研究成果同步发表在新英格兰医学杂志（NEJM），可谓重大突破，给这一大群耐药的肺癌患者带来了生存希望。但三代TKI虽然“解决”了一代TKI的耐药，它本身也会出现耐药。许多患者在奥希替尼上市前就已经通过各种渠道用上了“9291”，获得病情缓解后又一次不可避免的遭遇到耐药的问题。然而针对奥希替尼耐药后的下一代靶向药仍在研究中，如何解决这一

在一个家族中，父母和子女分别是独立的个体，他们的行为不受牵制，但是，他们却又不是完全意义上的独立。因为孩子基本的遗传信息来自父母，他们与父母有所区别，但是在某些方面，他们又是父母某些特性的延续。特别是一些与遗传信息相关的疾病，随着基因的表达，在后代中也会体现，所以，找到这种信息，并通过适当的手段去规避，对有疾病易感基因的家族来说，无疑是最好的选择。1. 父母患有哮喘或者对花生酱、花粉、尘埃等某一种物品过敏的孩子。如果父母中只有一个患有哮喘或者过敏症，孩子遗传的几率为30%～50%，但如果父母都患有哮喘或者

　　肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，晚期肺癌患者的中位生存期约为8-10个月，预后较差。多项大型III期临床试验证实EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗EGFR突变阳性的NSCLC的效果优于化疗，因此几乎所有的指南都推荐EGFR-TKI作为EGFR突变阳性的晚期NSCLC的一线治疗方案。　　第一代EGFR-TKI:　　吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼　　吉非尼替是第一个获得美国FDA批准用于NSCLC的小分子EGFR-TKI，目前主要用于一线化疗失败的晚期NSCLC的二、三线治疗以及EGFR突变晚期NSCLC的一线治疗。IPASS临床试验结果显示，EGFR突变患者中吉非替尼组的疗效明显优于化

对于癌症患者，靶向治疗无疑是一种很好的治疗方式，就如同射击一样，正中靶心才能对症治疗。能够准确地找到病变原因，不仅能够实现真正的对症下药，还能大大减轻病人身体上所受的痛苦。在北京佳学基因，通过基因解码，发现病变基因，来揭示病人患上癌症的核心“密码”，尤其是对于癌症晚期病人来说，无疑是黑暗中的“柳暗花明”。阿法替尼，2017.02.21（肺癌）阿法替尼是第二代EGFR抑制剂，2017年2月获批在中国上市。适应症：用于表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性肺癌患者的一线治疗，以及肺鳞癌患者的二线治疗。佳学基因提供EGFR多个突变位

奥希替尼（以前称为简易药或AZD9291;商品名Tagrisso）是由阿斯利康制药公司开发的第三代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物突变的EGFR癌症。Lee 博士，澳洲圣乔治医院癌症保健中心医学肿瘤博士说：“凭借我过去的临床经验，我经常会看到新的治疗方法可能更有效，但通常也更有副作用。 “Osimertinib 不仅可以增加无进展生存期，而且耐受性好，这对我们的患者有很大的不同。”AURA3 包括在一线 EGFR- 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后进展的 419 例晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变非小细胞肺癌患者。他们随机接受口服 Os

以T790M突变基因为靶点的EGFR抑制剂EGFR抑制剂通常能缩小肿瘤（持续约几个月或更长时间）。但这些药物在大多数患者中，最终都会失去药效，通常这是因为癌细胞的EGFR基因发展出另一种突变，其中类似的突变称为T790M。 不过也有一些新型EGFR抑制剂可以对抗T790M突变的细胞，包括奥希替尼 （Osimertinib，商品名：Tagrisso，泰瑞沙）。当EGFR抑制剂不再发会治疗效果时，通常医生会再进行一次肿瘤的活检，检查患者的肿瘤是否已发生T790M突变。用于鳞状细胞非小细胞肺癌的EGFR抑制剂Necitumumab（Portrazza）是以EGFR的单克隆抗体（人造版本的免

药品名：AZD9291奥希替尼（Osimertinib）商品名：Tagrisso生产商：阿斯利康（AstraZeneca）性状：片剂规格：30tablets、80mg适应症：肺小细胞癌、T790M突变肺癌、 EGFR突变的非小细胞肺癌AZD9291奥希替尼（Osimertinib）使用警告及注意事项：1、间质性肺病(ILD)/肺炎：发生在3.3%患者。2、QTc间期延长：在有QTc延长病史患者或正在服用已知延长QTc间期药物患者，倾向监视心电图和电解质。3、心肌病变： 1.4%患者发生。治疗前评估左室射血功能(LVEF)和然后其后每3个月检查。4、 胚胎-胎儿毒性：可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险女性和用奥

医疗健康养生是以人的身体健康为根本目的，无论是西方医学的希波克拉底誓言还是中国古代的医者都强调以病人的身体健康为最大利益。孙思邈说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想”。1948年世界医学会在希波克拉底誓言的基础上，制定了《日内瓦宣言》，作为医生的道德规范。全文是“值此就医生职业之际，我庄严宣誓为服务于人类而献身。我对施我以教的师友衷心感佩。我在行医中一定要保持端庄和良心。

易瑞沙特罗凯这些药物的最大缺点就是耐药问题：大概6-18个月后大多数病人会出现耐药，而且耐药以后肿瘤会“暴发”增长，病人很快就不行了。当时所采取的方法无非就是化疗，换药化疗或者吃其他的靶向药物。后来发现这些耐药大多数是出现了T790M基因突变（二次突变，有50%对易、特耐药是因为EGFR又出现了T790M突变），于是怎么治疗T790M这个基因突变提上了日程。其中阿斯利康公司的AZD9291就是针对此基因的重磅药物。几乎与此同时WZ4002也在进行试验。这些药物统称为“第三代靶向药物”。简单了解一下，AZD9291是第三代口服、不可逆的选择性