功效与用量　　功效AZD9291(奥斯替尼)英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌新药Tagrisso(osimertinib)已经成功上市，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的口服药物。针对服用国产凯美纳，吉非替尼(易瑞沙)盐酸厄洛替尼(特罗凯)的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。服用易瑞沙、凯美纳的患者一般一年左右就开出现始耐药了，部分患者可以服用3-5年才产生耐药，但这是少数的，多数患者在1-2年间就已经产生耐药，尽管可以通过适当增加剂量及更换盐酸厄洛替尼(特罗凯)来改善但是一般时间都不会持续很久。盐酸厄洛替尼(特罗凯)耐药的时

　　标靶治疗已发展为晚期肺癌治疗的重要的一环，由第一代的易瑞沙（Iressa）及特罗凯（Tarceva），到第二代的阿法替尼（Afatinib），直至今天的Tagrisso（药品名称：Osimertinib,AZD9291)，都不断为肺癌病人带来新希望。　　AZD9291，是针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。T790M基因突变最常见于正在服用易瑞沙或特罗凯的病人，病人如果在服用易瑞沙或特罗凯其间发现T790M基因突变，原来的标靶药便会无效，肿瘤便会不受控制，AZD9291便可以解决这个问题，为病人提供新的治疗方案，同时，也

　　肺癌是全球癌症死亡的主要原因。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)，其中NSCLC约占80%，多数诊断为晚期(局部晚期或转移性疾病)。NSCLC患者5年的存活率低于5%，在英国，每100例肺癌中就有87例(87％)为非小细胞肺癌(NSCLC)。NSCLC有三种常见的类型，腺癌，鳞状细胞癌和大细胞癌。将他们分在一组，是因为它们具有相似的表现形式，可以采用相同的治疗方式(cancer research uk)。至于采用何种方式治疗NSCLC，需要看疾病发展到哪个阶段，对于早期NSCLC的治疗主要手段为手术。对于Ⅱ期和Ⅲ期NSCLC，之

　　社会和科技发展得越来越快，但人们生的病却越来越复杂了，经常听到新闻里面说，谁谁谁又得癌症了。　　在以往的观念中，癌症就是不治之症，得了必死无疑。但仔细想想，人生其实就是一个不治之症，人人最终的结果只有一个——归于尘土。一想到这，也就轻松很多了，毕竟在死亡面前，人人都是公平的。　　但是癌症的出现却打破了这个“公平”，原本每个人的寿命都有可能是80岁以上，但是如果一个人得了癌症，即便是在50岁，给人的感觉就是大限将至，无力回天。所以众人皆愁眉苦脸。　　直到科学家宣布，成功研制了一种小分子靶向药，能针

　　之前医学界认为，符合女性、不吸烟、腺癌这3个因素的肺癌病人，使用吉非替尼或厄洛替尼这两种分子靶向药物治疗有效率可达60%。　　后来研究发现，基因突变才是关键因素，如果检测出有EGFR突变的肺癌病人，服用这两种分子靶向药物，治疗有效率可达70%～80%，很多晚期病人已经存活3～5年，最长7年。　　不知道你们发现没有，即便基因检测EGFR阳性，仍然有20-30%的患者使用EGFR-TKI治疗无效，也就是我们曾经说过的EGFR原发耐药，病人天生对这种TKI无效。　　为什么呢？主要原因有3个。　　1肿瘤的异质性　　这个词是老生常谈了，在癌细胞

　　2017年NCCN指南: 对于T790M阳性的肿瘤患者，可建议使用azd9291（奥希替尼）治疗。随着以T790M为靶点的药物AZD9291在中国上市，T790M检测的需求也与日俱增。　　那么如何检测T790M呢?请继续关注下面关于T790M检测的几个问题：　　1： T790M应该用什么样本来检测?　　组织标本是行业检测的标准，然而患者对于再次穿刺活检可能产生抵触情绪且依从性差，有10%～20%的患者的活检样本不能提供足够量的组织进行分子检测。　　血液检测因信息丰富、无创、方便，可为临床提供更多的选择。　　在2015年《非小细胞肺癌血液EGFR基因突变检测中国专

时间：2017-08-08作者：AZD9291【转载】　　肺腺癌患者中如果存在EGFR基因突变，这无疑是幸运的，因为有靶向药物可以使用，第一代的靶向药物吉非替尼、厄洛替尼等。但是这些靶向药物治疗一段时间以后，总是不可避免地出现耐药（约10-14个月）。耐药的原因有T790M突变，MET基因扩增，HGF高表达，IGF的上调表达等。　　针对这些耐药原因也开展了一系列的临床试验，针对T790M突变使用不可逆抑制剂阿法替尼，但未能改善患者总生存期OS，最终解决T790M问题的是泰瑞沙（AZD9291），该药已经获批。针对其他耐药原因可以想到的办法是联合靶向用药，

　　我该如果服用AZD9291 (奥希替尼)?　　1， 请严格按照医嘱服药。　　2， 如果您出现副反应，您的医生会更改您的剂量、暂时停药、或永久停药。　　3， 每天一次　　4， 随餐或空腹　　5， 如果您忘记服用AZD9291 (奥希替尼)，请跳过该次，在您的常规服药时间服用下一剂量。　　6， 如果您不能整片吞服AZD9291 (奥希替尼)：　　A， 将AZD9291 (奥希替尼)置于57mL水中。不要用苏打水或其他液体。　　B， 搅拌AZD9291 (奥希替尼)药片和水，直到AZD9291 (奥希替尼)变成碎片(AZD9291 (奥希替尼)不会完全溶解)。不要压碎或加热。　　C， 立即喝

　　正视早期症状可进步肺癌的就诊率。即便是现有的前提下，很多中晚期肺癌患者仍可获得长期生存。因此，肺部泛起暗影，或原有暗影短时间内发生较大变化时，应高度警惕肺癌的可能。因此，很多患者在怀疑肺癌的最初阶段就丧失决心信念，甚至主动抛却治疗。肺癌早期无特异症状，有的病人泛起发烧、胸痛时，往往被以为是气管炎、肺部炎症等，特别是原有支气管炎、支气管扩张等患者，更轻易忽视病情。对可疑病例按期胸部拍片，必要时进行CT检查，动态观察肺部病灶，才能减少漏掉的病患。　　非专科医生往往局限于依赖影像学检查发现肺癌，忽视

　　2017ASCO会议公布了一些奥希替尼（AZD9291）关于治疗肺癌脑转移的新数据。（AURA3，NCT02151981）　　研究背景　　约有 40％ EGFR 突变的 非小细胞肺癌 患者会发生中枢神经系统（CNS）转移；　　非小细胞肺癌 发生脑转移（BM）者预后不良，中位 PFS 约 3-6月；　　CNS 转移的最佳放射治疗模式仍不明确；　　与化疗相比，EGFR-TKIs治疗CNS 转移的疾病进展风险更低；　　三代 EGFR-TKI--奥希替尼对CNS转移有效；　　在经一线 EGFR-TKI 治疗进展后 T790M 阳性 非小细胞肺癌 ：疗效显著优于含铂双药化疗（AURA3，NCT02151981）;　　在经一