大多数病友都知道，如果肿瘤扩散到了脑子里，疾病已经很晚期了，预期寿命可能不足1年了（当然也有例外，现在随着放疗技术和靶向药的进步，不少脑转移的病友生存期可以达到甚至远远突破1年的生死年关）。但是，大多数病友不知道还有一个比脑转移更可怕、更致命的转移形式：脑膜转移！　　人的脑袋除了有头发、头皮以及头盖骨以外，再往里就是包着脑子的三层脑膜了：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜；蛛网膜和软脑膜之间有一个空腔（蛛网膜下腔），这里面流动着液体，也就是我们常说的脑脊液。软脑膜就是直接盖在脑组织外边的薄薄一层“保鲜膜”

　　我们都知道，近年来癌症发生率越来越高，很多人谈癌色变。在大多数人眼里，癌症基本上是不可治愈的，一旦患上就等于被判死亡。那海得康问大家：如果癌症不死亡，你愿意花费多少？　　据海得康了解，癌症治疗在近年来有了新的进展，癌症已经开始有药可医。最近两年，制药公司百时美施贵宝（Bristol-Myers Squibb）与默克（Merck）的两款 PD-1 抗体药物相继获批上市，主要用于癌症免疫治疗，这标志着免疫治疗正式成为抗击癌症的“主角”，癌症治疗已进入免疫治疗时代，癌症患者终于等来了希望的曙光。　　目前这两款药已经在印度获批上市

　　【通用名称】 AZD9291 Tagrix　　【英文名称】 Osimertinib（Tagrisso/Tagrix）　　【中文名称】 奥希替尼（AZD9291) | 塔格瑞斯　　【生产厂家】 碧康（Beacon）/ 阿斯利康　　【规 格 】 胶囊：40 mg 和 80 mg　　【靶 点 】 L858R/T790M EGFR，Exon 19 deletion EGFR ，WT EGFR　　【适应症 】　　AZD9291(奥希替尼)英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌新药Tagrisso(osimertinib)已经成功上市，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的口服药物。　　奥斯替尼是高效选择性EGFR突变体抑制剂，适用于曾经使用过表皮生长因子（EG

　　上周，阿斯利康（AstraZeneca）宣布了其3期临床试验FLAURA的结果：跟标准治疗相比，使用泰瑞沙（奥希替尼，AZD9291）治疗的局部晚期或转移性EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的无进展生存期（PFS）显著提升。　　我们都知道，有一类肺癌靶向药是不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），AZD9291属于第三代EGFR-TKI靶向药，旨在抑制EGFR敏感突变和EGFR T790M耐药突变，对中枢神经系统转移也具有临床活性。　　在这项FLAURA临床试验中，556名EGFR突变阳性的局部晚期或转移性的非小细胞肺癌初治患者被随机分配接受每天一次80毫克奥

　　经历了近一个月的昏迷和肺部感染，刘先生的妈妈昨天终于醒来了！　　与癌共舞论坛的老患友大概知道，两年前刘先生的妈妈脑膜转移危及生命，在最后关头用了奥希替尼（即传说中的AZD9291）实现逆转。两年后，奥希替尼逐渐耐药。在各种联药无效后，刘先生用CO1686替换下奥希替尼。不料12天后，妈妈突然昏迷、谵妄，病情危重。无耐之下，刘先生使用奥希替尼每日220毫克解救治疗。经过20多天的胃管给药，病危状态终于解除。昨天，妈妈终于睁开眼睛，并深情抚摸了前来探望的舅舅~~　　姐弟俩怎么就在昨天都穿上/被穿上了暖暖的粉色呢?上天自

　　2017年NCCN指南: 对于T790M阳性的肿瘤患者，可建议使用azd9291（奥希替尼）治疗。随着以T790M为靶点的药物AZD9291在中国上市，T790M检测的需求也与日俱增。　　那么如何检测T790M呢?请继续关注下面关于T790M检测的几个问题：　　1： T790M应该用什么样本来检测?　　组织标本是行业检测的标准，然而患者对于再次穿刺活检可能产生抵触情绪且依从性差，有10%～20%的患者的活检样本不能提供足够量的组织进行分子检测。　　血液检测因信息丰富、无创、方便，可为临床提供更多的选择AZD9291价格。　　在2015年《非小细胞肺癌血液EGFR基因突变

　　AZD9291印度NATO公司制造针对非小细胞晚期肺癌新药Tagrisso(osimertinib)已经成功上市，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的口服药物。针对服用吉非替尼（易瑞沙）盐酸厄洛替尼（特罗凯）的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。　　服用易瑞沙的患者一般一年左右就开出现始耐药了，部分患者可以服用3-5年才产生耐药，但这是少数的，多数患者在1-2年间就已经产生耐药，尽管可以通过适当增加剂量及更换盐酸厄洛替尼（特罗凯）来改善但是一般时间都不会持续很久。盐酸厄洛替尼（特罗凯）耐药的时间远不及易瑞沙长，一般半年以上就陆续开

　　EGFR基因的突变位点　　EGFR基因检测无论是检验科还是病理科一般都是检测18、19、20、21号位点，EGFR基因的常见突变位点发生在18、19、20和21号外显子上，其中19号外显子的非移码缺失突变约占45%，21号外显子的L858R点突变占40-45%，这两种突变被称为常见突变。其他的突变被称为罕见突变。需要注意的EGFR基因有药物敏感突变，也就是突变后可以使用某种靶向药物，也有耐药位点，即突变后对某种靶向药物耐药（如T790M突变就是一个耐药位点，而且占了50%左右的突变频率）。　　在非小细胞肺腺癌里，EGFR基因的突变频率非常高，尤其是亚裔

　　肺癌是全世界首要的致命癌症，多年来肺癌治疗突破甚微。但可喜的是，在过去的两年里，肺癌领域出现了多个新药与治疗重大突破。15年至今，已有6种新药获美国FDA批准上市，其中三种为免疫药物，另外三种为靶向药物。　　免疫药物分别是Opdivo（Nivolumab），Keytruda（pembrolizumab）和Tecentriq（Atezolizumab）。三者均为免疫检查点抑制剂（PD-1/L1抑制剂），该类药物能通过对免疫检查点的抑制来激活人体自身的免疫系统攻击肿瘤细胞。PD-1抑制剂近期在癌症领域获得重大突破。而其中的Keytruda更是为人熟知，因为美国前总统卡特在接受

　　循环肿瘤DNA广泛存在于血液中，是肿瘤释放重要的基因水平标记物。相对于传统的肿瘤标记物，ctDNA具有半衰期短、假阳性率低的特点。ctDNA直接来自肿瘤原发灶或转移灶中癌细胞的脱落，这些DNA分子可以真实反映实体肿瘤细胞的遗传变异，更全面地反映肿瘤各个亚群的情况。　　1948年，外周血循环DNA首次被发现；1977年，研究人员进一步发现肿瘤患者体内存在循环DNA；1994年，在肿瘤患者血液中检测到重要癌基因RAS变异，表明外周血中部分循环DNA来自于肿瘤。此后，如何利用这一标志物来改善现有的癌症诊断及监控效果一直是肿瘤领域的重要研