4月14日，阿斯利康新获批的肺癌神药AZD9291国内售价为每月5.1万，第一年买4赠8，第二年买3可送到肿瘤进展为止。如此计算，约合每月1.7万，且患者第一年需支付20万元。该药上个月才刚刚被宣布国内获批，且消息传出就刷爆了朋友圈。3月24日，阿斯利康宣布其针对非小细胞肺癌EGFR的T790M突变的产品AZD9291（奥希替尼，国内商品名：泰瑞沙）获CFDA批准，很快在中国上市。该消息之所以备受关注，一方面，中国患者对奥希替尼的需求巨大。有数据显示，中国每年新发73万肺癌患者中，约85%是非小细胞肺癌，其中近50%有EGFR T790M突变。而使用一代、

2017年4月13日，第三季肺癌多学科头脑风暴第三站在花城广州开幕！本次会议由中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会、《医悦汇》及贝达药业联合举办，广东省人民医院吴一龙教授、福建省肿瘤医院黄诚教授共同担任会议主席。《医悦汇》记者全程参与报道。大会主席吴一龙教授在致辞中表示，近20年来，肺癌治疗发生了翻天覆地的变革。这些变革延长了患者的生命，提高了生活质量。本站研讨会将围绕肺癌的治疗，特别是靶向治疗展开讨论。希望通过头脑风暴的形式，与会专家能相互激励，对临床上的问题产生新的共识，为患者提供更好的治疗。 大会主

什么是肺癌？肺癌的全称应是支气管肺癌，这表明：许多的肺癌事实上是发生在肺内细小的支气管上皮的，发生于肺段以上的支气管上皮的称为中央型，发生于肺段以下的支气管上皮的称为周围型。在病理组织上分“小细胞性肺癌”和“非小细胞性肺癌”两大类，后者再分鳞癌、腺癌、腺鳞癌、未分化大细胞癌等。肺癌的诊疗肺癌之中以中央型鳞癌最多，并多见于男性吸烟者。此类肺癌与吸烟关系密切，病人中95％为嗜烟者。女性患者肺腺癌稍多，发病与被动吸烟等因素相关。肺癌的症状常以咯血为先，肺部CT检查为必要之诊断检查。由于小细胞性肺癌与非小细

据中国肿瘤登记中心的数据显示，2015年中国新增430万癌症病例，癌症死亡病例超过281万，占据全年死亡人数比例的28.82%。其中，肺癌的发病率、死亡率位居首位。在所有的癌症死亡病例中，肺癌死亡比例超过了35%。很多肺癌患者到了晚期时，都会出现胸腔积液的症状。今年84岁的胡老先生得肺癌3年多了，没有手术、化疗，近两年多服用中药，病情平稳，能正常生活。但是近一个月来，老人感觉气短、喘气、憋闷，现在发展到一活动就气喘得厉害，连穿衣服都费劲。家人带老人到医院，检查发现左肺出现大量的胸腔积液。这让患者和家属十分恐惧，担心患

AZD9291针对脑膜出血性非小细胞肺癌，临床试验表示：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)AZD9291穿过血脑屏障，并在重度预处理的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中显示出临床活性。Ulsan大学医学院和Asan医学中心的肿瘤学系副教授的Dae Ho Lee，MD，PhD表示：“鼻咽疾病在NSCLC的初始诊断中是罕见的，然而，随着他们的肺癌的进展，高达15%的患者会发展这种毁灭性的并发症，此外，在中枢神经系统EGFR突变NSCLC，特别是用第一代EGFR-TKI治疗的那些”，同时Lee提到：“EGFR突变的NSCLC和脑膜炎病人的平均存活时间为7至11个月，目前还没有确定

AZD9291为阿斯利康研发的治疗非小细胞晚期肺癌的新药化合物代号，该药物于2015年11月经美国FAD加速批准上市。这是一款针对服用国产凯美纳、吉非替尼（易瑞沙）、盐酸厄洛替尼（特罗凯）耐药后的晚期肺癌药物，治疗效果非常明显。与标准的化疗方案相比，该药物展示了卓越的无进展生存期。FDA对AZD9291的加速批准是基于两项2期试验AURA的数据(AURA extension及AURA2)。这两个多中心、单臂研究总共纳入了411位这种类型的患者，第一个研究中57%的患者及第二个研究中61%的患者经历了完全或部分肿瘤减小。2016年7月公布的临床代号为AURA3是一项开

第三代EGFR-TKI，主要包括奥希替尼Osimertinib(AZD9291)、Rociletinib(CO-1686)、Olmutinib(BI1482694/HM61713)、国产的艾维替尼（AC0010）。其中Osimertinib（奥希替尼)，就是大家所熟悉的AZD9291，最早获美国FDA加速批准用于经一代EGFR-TKI治疗后进展且存在T790M突变阳性的NSCLC患者的二线治疗。其他几种药物尚未获准上市，但AZD9291已经大显神威，给广大肺癌患者带来了非常好的疗效。其在最近17届世界肺癌大会（WCLC），MD安德森癌症中心的Vassiliki Papadimitrakopoulou教授公布了AURA3Ⅲ期临床试验数据，再次证明其超群的疗效。本文汇

海得康针对EGFR-T790M 突变的治疗药物研究进展已有多种不同的第三代EGFR-TKIs类药物。这些化合物能够抑制T790M突变和EGFR致敏突变但对野生型EGFR影响很小，因而疗效好且副作用低。在这些药物中，奥希替尼（AZD9291），rociletinib和BI 1482694（前HM61713）具有较详实的临床数据。美国食品和药物管理局（FDA）于2015年11月13日以加速批准的方式提前批准了阿斯利康的AZD9291，用于治疗携带EGFR T790M突变且第一代EGFR-TKIs治疗无效的转移性NSCLC患者。AZD9291是首个获批上市的新一代不可逆性EGFR-TKI，对EGFR敏感突变和T790M耐药突变均有更

肺癌患者的直系亲属患肺癌的风险偏高，特别是患者肺癌诊断年龄偏小的情况。具有一定的遗传倾向，DNA的变化更容易使人患肺癌。肺癌患者的直系亲属患肺癌的风险偏高，特别是患者肺癌诊断年龄偏小的情况。具有一定的遗传倾向，DNA的变化更容易使人患肺癌。EGFR突变是重要的癌症驱动因子，分子靶向治疗具有较好的分子选择性，我国肺癌患者EGFR突变率达30%以上。EGFR靶向药物成为肺癌治疗的一大趋势，EGFR的靶向药物第一代针对EGFR的靶向药物最常见的要数易瑞沙（Iressa）和特罗凯（Tarceva），这也是较早的肺癌靶向药物，成为很多肺癌病人的首

北京海德康管理咨询有限公司近日，国家食品药品监督管理总局正式批准第三代肺癌靶向药物泰瑞沙（甲磺酸奥希替尼片）用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。去年，肺癌的靶向治疗只有一代药，最近二代药、三代药都获得了批准，患者高兴之余，询问的最多的问题就是：这些药有什么区别？我该怎么选？选择靶向治疗药物有顺序吗？哪个药物的疗效最好？下面我们就一一进行解答。癌症从本质上来说是