什么是肺癌？

肺癌的全称应是支气管肺癌，这表明：许多的肺癌事实上是发生在肺内细小的支气管上皮的，发生于肺段以上的支气管上皮的称为中央型，发生于肺段以下的支气管上皮的称为周围型。在病理组织上分“小细胞性肺癌”和“非小细胞性肺癌”两大类，后者再分鳞癌、腺癌、腺鳞癌、未分化大细胞癌等。

肺癌的诊疗

肺癌之中以中央型鳞癌最多，并多见于男性吸烟者。此类肺癌与吸烟关系密切，病人中95％为嗜烟者。女性患者肺腺癌稍多，发病与被动吸烟等因素相关。

肺癌的症状常以咯血为先，肺部CT检查为必要之诊断检查。由于小细胞性肺癌与非小细胞性肺癌在治疗之策略上有别，最好在治疗之前能通过痰液细胞学检查、支气管镜检查、胸腔镜检查等取得病理诊断加以区分。

非小细胞性肺癌以手术切除为首选之治疗方案，放疗、化疗次之。近年的靶向治疗，在非小细胞性肺癌的治疗中取得令人瞩目的成绩。小细胞性肺癌由于易于转移扩散，故应以化疗为先，而小细胞性肺癌对化疗恰好颇为敏感，再辅以手术、放疗等亦常有疗效。

肺癌的预防

吸烟是肺癌明确的致病因素，故控烟为预防肺癌之根本。其他如大气污染、小环境污染等亦当重视治理。吸烟（包括被动吸烟）与肺癌之间有“剂量—效应关系”，即吸烟越多发生肺癌的风险越大，故对吸烟者而言必须强调戒烟之事。

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由于多数非小细胞性肺癌以手术切除为首选之治疗方案，并有可能获得长期生存。故肺癌的早期发现自是人们之期望，但以往的胸部X线拍片检查，似仍难符众望，近年推出低剂量CT检查对发现早期肺癌颇见成效。

凡吸烟者及其他肺癌之高危对象，人到中年之后，最好每年能作一次此种检查。不过，此种检查亦会检出许多非癌的小结节，需仔细鉴别与密切随访检查。