【 适应症 】　　奥希替尼是高效选择性EGFR突变体抑制剂，适用于曾经使用过表皮生长因子（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂后，出现疾病进展，且耐药原因为T790M突变（EGFR基因20号外显子第790位点的突变）阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。　　【用法用量】　　每次一片80mg，每日一次，直至疾病进展或患者无法耐受。与食物同服或空腹皆可。　　【有吞咽固体困难的患者的给药】　　只用非碳酸水分散片在4汤匙(约50 mL)。搅拌直至片被完全分散和立即吞咽或通过鼻咽管给予。制备期间不要压碎，热，或超声。用4至8盎司水冲洗容器和立即饮或通过鼻

尴尬的肺癌靶向药——达克替尼　　达克替尼——这是什么药？这个药什么时候用？这个药和其他的靶向药有什么区别？　　为什么这么多人跑来问呢？原来，今年6月初的美国临床肿瘤学年会上公布了一项重要的数据：达克替尼PK 吉非替尼（也就是易瑞沙）治疗EGFR突变的非小细胞肺癌，大获成功。国内的各种媒体，连篇累牍的报道，让病友们误以为，又一款重磅级的靶向药横空出世了！　　那就先来看看，达克替尼PK易瑞沙的这个最新数据吧。　　临床设计　　这是一个多中心的三期临床试验，入组了452名EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，随机均分到达克

　　AZD9291 Tagrix Osimertinib 80mg 奥希替尼30片/盒　　加拉碧康药厂(BEACON PHARM.)是目前第一间合法生产AZD9291仿制药的药厂。　　随着中国生活环境的日益严峻，大气污染的日益严重，肺癌已经成为中国肿瘤类患者发病率最高的癌症，每年死于肺癌的患者不计其数。由于中国特殊的药品审批制度，很多国外先进的药物，在中国上市的时间都非常长，即便上市，也是价格极其昂贵，令国内大多数患者无法承担。　　肺癌中，非小细胞肺癌约占85%，而超过50%的亚洲非小细胞肺癌患者有EGFR(表皮生长因子受体)敏感性突变。对于EGFR基因突变为阳性的非

　　众所周知早期肺癌治疗方法中，手术常作为首选方案，患者五年生存率可达80%-90%。通常肺癌发展到晚期，手术治疗的难度非常大，综合患者的体质、病情状况也无法接受手术治疗，而且肺癌晚期易发生转移或者扩散的情况。　　所以，止痛、控制病情、更好的活着、活得更久一点…这些愿望的实现让患者及家属心急如焚。那么，失去手术机会的晚期肺癌患者难道就没有别的方法了吗？　　山重水复疑无路，柳暗花明又一村！　　很多晚期肺癌患者及家属被这个所谓的“绝症”吓坏了，就只能掰着手指头数日子了吗？未必！要知道如今有很多的晚期非小细胞

　　肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。主要发病因素：吸烟、职业和环境接触、电离辐射、既往肺部慢性感染，遗传因素、大气污染等。　　在我国，肺癌每年导致59万人死亡，70%患者被诊断时意识肺癌晚期，错过了手术机会！虽然被确诊了晚期肺癌是个坏消息，但是随着靶向治疗的出现，晚期肺癌患者的生命已经被大大延长了。　　目前，治疗癌症的手段最常见的就是化疗，放疗和靶向治疗。化疗，放疗由于对身体中正常细胞的伤害较大，所以不到万不得已一般不轻易尝试。而靶向治疗疗效确切、针对性强，并且副

　　据一项三期临床试验结果显示，AZD9291（奥希替尼）对治疗T790M阳性非小细胞肺癌（NSCLC）中枢神经系统（CNS）转移患者有积极疗效。　　意大利米兰国家癌症研究所胸腔肿瘤科主任Marina Chiara Garassino博士介绍了参加该三期临床试验AURA3的CNS转移NSCLC患者的子集分析数据。AURA3是一项国际随机开放性试验，评估了AZD9291对EGFR酪氨酸激酶抑制剂一线治疗后出现进展的T790M阳性晚期NSCLC患者的疗效。　　“大部分患者脑转移肿瘤都出现了缩小，”她说。“我们可以看到，尽管患者数量少，和化疗组患者相比，AZD9291治疗组患者出现缓解的情

　　【易瑞沙/吉非替尼】　　上市时间：2005年2月25日，抗癌新药易瑞沙 （吉非替尼）经国家食品药品监督管理局批准正式在中国上市，用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。　　服用方法：推荐剂量为250mg(1片)，一日1次，口服，空腹或与食物同服。　　【伊瑞可/吉非替尼】　　上市时间：2017年2月18日，齐鲁制药研制的吉非替尼（伊瑞可）正式上市，适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。　　服用方法：推荐剂量为250mg(1片)，一日1次，口服，空腹或与

　　今天海得康医学顾问继续给大家讲解如何选择肺癌靶向药，后续还会有乳腺癌，卵巢癌，胃癌，食道癌，结直肠癌等癌症的靶向药选择的系列文章。　　1. 色瑞替尼，（Ceritinib）　　Ceritinib是ALK抑制剂，于2014年被美国FDA批准治疗ALK阳性（EML4-ALK基因融合突变）晚期已转移非小细胞肺癌。Zykadia可以抑制蛋白激酶ALK，IGF-1R和ROS1的活性，这些蛋白在非小细胞肺癌大多会表达异常。　　Ceritinib对表达EML4-ALK、NPM-ALK融合蛋白的癌细胞有抑制作用，能够克服crizotinib耐药性。 适应ALK阳性转移性非小细胞肺癌。　　这是一个晚期非小细

　　肺癌的首选治疗方式是手术。目前临床上采用的手术方式有开胸手术，需要充分暴露胸腔结构，另外一种为新兴的微创手术，又叫电视辅助胸腔镜手术，只需小切口即可完成。接受肺癌手术需要注意这些问题：　　1、肺癌患者术前需做何种准备？　　肺癌患者术前经过影像及病理明确肺癌的临床分期可以手术，需要进行胸科手术相关的术前准备，包括：详细询问病史了解全身健康状，全身体格检查，血液学检查，包括血象、肝肾功能，病毒学指标、凝血功能。　　胸部以外其他部位影像学检查，超声，心、肺功能检查，以排除其他部位疾病情况及判断手术可

　　9291是EGFR-TKIs耐药的首选，大部分人9291耐药后会有几种选择：　　1、联合E靶点的药，如易瑞沙、特罗凯。　　2、联合cMET扩增的药，如184、280、克锉替尼。　　3、联合V靶点的药，如：凡德他尼、阿西替尼　　4、联合阿法替尼　　5、换靶点，如V靶点、cmet扩增、alk靶点、Her2等，以上均已提到相关靶点的代表性药物。一般也会根据一些病友的经验，比如骨转会考虑联合184或者克锉替尼，脑转的会联合120。9291联合易特后有效的也不再少数。　　6、服用EAI045　　7、EAI045和爱必妥　　现在来说说具体理论：　　AZD9291继发耐药的机制可能