约有40％的EGFR突变阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者会在病程中发生中枢神经系统（CNS，脑或脑膜）转移（Rangachari et al.Lung Cancer 2015），这类患者预后不良。尽管一代和二代EGFR-TKIs对于突变患者显示出了较好的疗效，但中枢神经系统转移一直是临床治疗的难点。接受一代EGFR-TKI治疗的EGFR突变型NSCLC，约1/3的患者疾病进展是因为脑和／或脑膜转移。根据临床前研究数报道的数据，第三代EGFR-TKI奥希替尼能克服上述瓶颈。在鼠成瘤模型中，奥希替尼相比于吉非替尼，rociletinib和阿法替尼能更好穿透血脑屏障。此外，在PC9鼠脑转移成

　　在圈子里接触过一些患友，服用AZD9291靶向药后均取得不错的效果，这真的是非常令人欣喜的结果。不过虽然大家对AZD9291早有耳闻，但是更多的患者还是对如何正确服用AZD9291一头雾水，对它的药理作用也是一知半解。例如：什么人能吃AZD9291？多少钱？吃了能活多久？从哪里能买到？　　今天我会尽自己所能来解答，希望更多的人能用上这款药，传来让人欣喜的消息。　　1、AZD9291靶向药是啥？　　AZD9291（奥希替尼）是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，目前是全球唯一一个，也是中国首个获批的用于第一/二代

　　AZD9291（奥希替尼、泰瑞沙，本文后面都以泰瑞沙简称）是非小细胞肺腺癌的第三代靶向药物，关于这个药物耐药以后的解决思路困扰着大家，如何去更好地解决泰瑞沙的耐药问题。如用兵打仗一样，我们首先需要明确的是究竟是什么导致了泰瑞沙的耐药，才有可能采取相应的对策。因此不管是二代基因测序、数字PCR、重新病理活检等等，都是希望去探明究竟是什么导致了泰瑞沙的耐药。　　之前的文章给大家介绍了EGFR基因的C797S突变位点是一个泰瑞沙的耐药原因，如果C797S和T790M是在不同的染色体上（反式构型）则使用一代和三代药物联合，如果这

　　AZD9291怎么购买？AZD9291购买途径，肺癌患者怎么购买AZD9291治肺癌，全世界发病率最多且死亡率最高的恶性肿瘤，其中约有85%为非小细胞肺癌（NSCLC）。研究表明大约有80%的NSCLC患者呈现出表皮生长因子受体（EGFR）的过度表达或突变，导致EGFR持续活化，激活异常信号传导通路，从而能引发肿瘤。现在一线的治疗药物如吉非替尼，厄洛替尼由于较明显的耐药现象严重皮疹、腹泻等不良反应的出现，使该类药物治疗晚期肺癌的疗效受到限制。　　研究发现，EGFR第20外显子T790M耐药突变使NSCLC中最常见的的EGFR-TKIs获得性耐药机制。而现在作为

　　很多肺癌患者在一代靶向药，如易瑞沙、特罗凯耐药后都会寻求奥希替尼AZD9291，但是阿斯利康原厂生产的药物azd9291价格一个月高达13000美金，折人民币近80000元左右，基本没人负担的起。目前中国已经上市的泰瑞沙每个月也是高达51000元，对普通百姓来说也是一个天文数字。所以患者开始查找仿制药厂。目前全球已知的有5个国家8个企业产过，那么这些药厂的质量有何区别？效果如何？通过查阅一些资料，现将整理的信息分享如下：　　1、英国阿斯利康Osimertinib （奧希替尼）　　Osimertinib （奧希替尼）是英国阿斯利康生产的第三代TKI靶向

　　AZD9291是高效选择性EGFR突变体抑制剂，是世界知名药企阿斯利康研制的肺癌新药。 2014年6月份阿斯利康公布研究数据表明AZD9291为针对基因突变的靶向治疗药物,具有替代现有肿瘤治疗方案的潜力。　　表皮生长因子(EGFR)激酶抑制剂在携带EGFR突变的肺癌患者中耐药，主要是由于EGFRT790M的变异所致。之前的研究模型发现，EGFR抑制剂AZD9291对于EGFR激酶抑制剂敏感性和T790M耐药的突变都是有效的。　　今天发表在新英格兰医学杂志NEJM上的文章报道了AZD9291在肺癌研究中的最新成果。研究给晚期病人每天给药AZD9291一次（剂量20-240 mg），这

　　1.什么是靶向治疗？和化疗相比有什么不同?　　靶向治疗针对传统的化疗来讲是作用在新的位点的药物治疗，其实化疗跟靶向治疗都是药物治疗，化疗是作用在细胞内的各个位点上，比如每个细胞都有的有丝分裂不同的时相等。但是现在化疗这条道上，原有的细胞毒药物的路走到瓶颈了，再往上很困难很多新药没有出来。其实肿瘤增长不仅有细胞内的有丝分裂过程还有其他过程，比如说细胞周围的血管生成、细胞周围的环境改变对肿瘤的影响。恶性肿瘤需要启动、信号传导等引起无限增殖过程，如果阻断这个信号传导，即可阻止细胞增殖，针对这些靶点研制

　　什么是靶向药：所谓“靶向”就是针对性的意思。靶向药物可以作用于肿瘤细胞上特有的信号通路，达到杀伤肿瘤细胞，同时不损伤正常细胞的效果。　　靶向治疗肺癌并不是人人适用　　肺癌病人根据癌细胞形态分为”小细胞癌“和”非小细胞肺癌（NSCLC）“,一类由吸烟所致，长期大量吸烟会引起K-ras基因突变，多为鳞癌、小细胞癌，目前尚无有效的靶向治疗药物；另一类是人体表皮生长因子受体（EGFR）基因突变，多为非小细胞肺癌，靶向治疗对这类患者效果明显。在已开发的新型靶向治疗药物中，针对EGFR突变的治疗主要有易瑞沙、特罗凯等药物。

　　2015年11月是世界肺癌联盟发起的第15个“全球肺癌关注月”。当前，肺癌已成为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，中国上升趋势尤其明显。春雨国际医疗部查阅最新数据显示，中国肺癌发病率年增长26.9%，全国每分钟有两人死于肺癌。80%的肺癌属于非小细胞肺癌，其中75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。　　AZD9291是第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，可用于激活的和抗性突变的EGFR，也就是说，对于晚期非小细胞肺癌患者，50%的抗EGFR治疗获得性耐药（比如易瑞沙、特罗凯、凯美纳的耐药）是由T790M突变引起的，AZD92

　　易瑞沙、凯美钠、特罗凯是第一代EGFR-TKI，这些药的上市，让很多肺癌患者都比较熟悉。让很多肺癌病友获得的良好的生存期和生存质量。　　但是靶向药物有个无法避免的缺点就是会发生耐药。也就是易瑞沙或者特罗凯无法达到控制疾病，不能让患者在从用药中获益的情况。　　很多在服用易瑞沙或特罗凯的病友，可能已经遇到了这样的现象，并且了解到一些在易瑞沙、特罗凯耐药后可以选择的药物，例如AZD9291等药。　　那么这些药物是如何发挥作用，又是如何能在易瑞沙、特罗凯耐药后还能起效的呢？　　这要从易瑞沙、特罗凯的耐药原因说起。