肺癌化疗可以吃鸡肉吗？

　　对于化疗，一定是大伤元气的，而按照我们的生活常识，一定想着怎么把消耗的能量和体力赶紧补上啊！那么肺癌化疗可以吃鸡肉么？有什么饮食禁忌呢？

　　化疗期间，病人大部分都会出现呕吐、恶心、食欲不振，不想吃东西的症状会持续5~8天，化疗期间，要鼓励病人多进食，汤汤水水的多喝一些，米饭、稀饭、面条、排骨汤煮山药、排骨萝卜汤等都可以吃，多喝水，每天大小便通畅，使化疗药作用以后能迅速排泄，减轻毒副反应持续时间。

　　许多病人在化疗期间家属可给予适当的萝卜。在中医理论上萝卜具有健胃消食、化痰止咳、顺气利便、清热解毒等功能，萝卜中的维生素含量比苹果比梨还要高，多吃萝卜对病人大有好处，化疗止吐药应用以后，便秘的发生率增加，可以选择性使用果导片、泻叶等。

　　化疗期间不要吃太油腻的食物，不要强迫病人吃大补的食物，以免病人的食欲在化疗休息期还不能恢复。化疗期间部分病人的体重会有所下降，化疗休息期间，家属要帮助病人将体重补回来，休息期间再给病人进补。食欲没有恢复的病人，可以用山楂、鸡内金等。也可以求助医生，取得帮助，如果消化道反应太重，下一个周期的化疗需要更改铂类药物。多喝汤如瘦肉红枣汤、洋白菜猪骨汤等。为促进食欲，应常变换饭菜的花样。

　　吃靶向药之前是否需要基因检测呢？

　　靶向药物效果虽然好，但并非人人都有效，因为不同患者突变的基因有差异，他们体内突变的基因不同。

　　一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因，但并非所有肿瘤患者就都是这个基因突变了，不同肿瘤、不同患者突变的基因不同，所以，如果可以选择靶向药物治疗，在治疗前首先进行针对相应的基因状态的检测尤为重要，否则有可能无效。

　　不少患者“盲试”靶向药物，是不可取的。基因突变和靶向药物必须匹配，患者才能获益，否则不仅无效，还会耽误治疗时间，最后结果还不如化疗。

　　基因检测的关键问题还有检测什么基因。比如，对非鳞非小细胞肺癌患者来说，有一套比较经济的方案，先检测EGFR基因，然后检测ALK基因，如果都没有突变，再考虑是否要检测别的基因。这套方案优点是相对便宜，满足多数患者需求;EGFR和ALK是东亚非鳞非小细胞肺癌患者中最常见的基因突变点，合计占非小细胞肺癌50%左右，在不吸烟女性患者中比例更高，并且有明确的靶向药物治疗方案，如果经济不宽裕，这套方案性价比更高。

　　靶向药耐药了怎么办？

　　患者耐药以后，疾病的具体的进展方式也会影响下一步治疗方案的选择。比如有的患者吃了靶向药，肺里的瘤子一直很稳定或者甚至一直在缩小，但突然出现了一个单个的脑转移灶。那么我们甚至会推荐患者咨询脑外科、放疗科的意见，看看是否有机会做一下手术或者放疗、伽马刀，把那个单个的转移灶干掉，然后继续吃原来的靶向药。对于单独出现的骨转移，我们也是类似的建议。当然，如果患者耐药的表现是全身多发的、广泛的转移，那估计原来的靶向药的确是不灵了，手术放疗也很难把那么多转移灶都清除掉，所以很可能要换成化疗了。

　　别忘了，还有PD-1抗体!

　　除了上述我们所提供的传统的治疗方法，别忘了还有国外还有新药上市呀：那就是大多数患友已经非常熟悉的PD-1抗体、PD-L1抗体。这些药物，是目前能延长癌症患者生存时间，甚至能使一小部分患者实现长期生存的，最有效的药物之一。

　　终极提示

　　靶向治疗耐药的患者往往已经经历了很多治疗方法，新方案可供选择的余地不大。目前有一些靶向药正在进入临床，很多在国外已经取得很好的治疗效果。在中国上市前会开展临床试验，意味着可以免费给患者使用。对于晚期癌癌患者可以在当地的肿瘤中心咨询是否有合适的临床试验项目可以加入。这不是当小白鼠，而是免费接受最新的靶向药物治疗。

　　易瑞沙价格昂贵有替代的药物吗？

　　首先，易瑞沙相比特洛凯本身价格就低很多。易瑞沙按照英版价格的话，一个月大概需要7000多的人民币，如果是印版的大概600多，之间整整差了十倍。可以考虑选择印版的易瑞沙。

　　正版靶向药、仿制药和原料药有什么区别

　　（一）正版药

　　正版药，这是中国特有的一个概念，即原研药。原研药，即指原创性的新药，经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市。需要花费15年左右的研发时间和数亿美元，目前只有大型跨国制药企业才有能力研制。

　　原研药上市一般要经过以下阶段：

　　立项（4个月）——临床前研究（9-24个月）——临床研究申请（大于1年）——临床试验批件——临床研究（3-5年）——生产申请（1年-n年）——受理通知书后审核和现场考察——获批生产上市（约6个月）——监测期

　　这也是为什么正版药会被成为“天价药”的原因，期间投入的成本是需要一定时间才能收回。对于部分国内已经上市的正版药，如果家庭经济允许的话，可以优先考虑正版药。如果长期治疗已经无法负担正版药的，可以考虑仿制药。

　　（二）仿制药

　　仿制药是指与原研药（正版药）在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应症上相同或相似的一种仿制品。

　　国内因为对肿瘤药品的专利权保护，很难看到国内的肿瘤仿制药。但世界仿制大国印度，却因为创立了【药物专利强制需求证书】，对欧美等制药公司的知识产权选择直接无视，进而对一些肿瘤药物进行仿制和销售，并且价格与正版药物差价甚远。

　　比如AZD9291（奥希替尼），英国阿斯利康制药生产，正版美国售价六万左右，很多普通家庭想用药，但是心有余而钱不足。而仿制药，仅平均几千元左右，为很多家庭带来了希望。这当然让很多患者都心动不已，可目前国内对从印度带药入境的行为认定为非法，并且印度仿药质量参差不齐，同时个人代购假药横行的问题又让很多想要用药的患者和家人们陷入尴尬的境地。

　　所以重点来了，一定要选择合法合规的海外就医机构或公司，可以本人亲自去印度就医后凭处方开药，或者选择提供给病例资料给正规公司，代替本人去印度就医开药，这都是确保药品安全的有效方法，相对于网络上找个没有资质的个人代购，显然走正规渠道是对患者负责。

　　（三）原料药

　　原料药其实是正常药剂的上游，严格来说，原料药不是直接给患者“吃”的，因为它并不是药，而是和其它化工产品一样，都还只是原材料。原料药不能以药物的形式买卖，即使卖，也是研究目的或者取得了专利资格的人或机构。

　　更简单来说，原料药因为含有跟正版药相同或相近的有效成分，但与正版药品差价巨大而受很多患者追捧，不过药效的问题谁都没办法保证，这个敏感的问题其实很多患者也都知道。

　　“原料药虽然是药物活性成分，但是如果没有经过制剂过程的话，其在体内的吸收、转运、代谢和排泄都不尽如我们的想象，比如有些原料药，直接服用很可能直接被体内的酶水解成完全没效的物质，甚至有些原料药直接服用，对身体有毒副作用，这些都是有可能的。制剂除了将原料药做成合适的剂型外，还会对它在体内的整个过程起到调控的作用，这样就能将药效最大化，毒副作用最小化。所以，还是不要直接用原料药。”

　　有没有免费赠药的机构呢？

　　靶向药物由于是新药特药，因此在国内只有少数几个省市进入了医保。由于这类药物要长期服用，加之价格不菲，的确是一笔很重的经济负担。因此国内的慈善组织与药物的生产商一起推进了靶向药物的慈善赠药计划。患者购买几个月的药物之后，只要证实药物有效，就可以一直领取免费药物直到出现耐药为止，目前中华慈善总会、中国癌症基金会都有靶向药援助项目，符合要求的患者可以申请赠药。

　　化疗后需要注意什么？

　　1饮食：饮食方面没有需要忌口的，口味尽量选择清淡的，多饮水。有一些食补的方法可以参考上文。化疗的影响可能还会存在，偶有恶心呕吐等不适的症状，可以静脉注入营养液，必要时可以到医院复查。

　　2活动：化疗很可能会影响患者的免疫力，外出应尽量佩戴口罩，避免人群密集的场所；

　　3复查：化疗同样对于白细胞和脏器的功能都有一定的影响，所以定期复查血常规和肝肾的功能也是同样必要的。

　　化疗结束后总是睡不着觉怎么办？

　　1尽量避免晚餐暴饮暴食，下午和晚上尽量不喝咖啡浓茶、功能型饮料，也不要喝酒。

　　2不要把病情想得太严重，适当保持乐观心情。

　　3保证适宜的温度、光线以及安静的环境很重要。

　　4保证起居时间的规律，可以适当做一些室外的有氧运动。

　　5可以寻求精神科医生的帮助，必要时可以利用药物来进行缓解。

　　海得康发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，如丙肝新药印度吉三代、肝癌新药印度多吉美、PD-1、PD-L1、肺癌AZD9291等，帮助国内患者选择更新更有效的治疗药物和手段，更多药品信息及购药渠道，详询：400-001-9763,010-67385800，微信：headkonhdk     www.headkonmed.com