9月27日—9月29日，第二十届全国临床肿瘤学大会暨2017年CSCO学术年会在海滨之城厦门举行。国内顶尖肿瘤学家齐聚一堂，发布和讨论了众多抗癌新药和肿瘤治疗的新进展。

　　会上公布的4个靶向药，数据特别亮眼。现在就为大家一一讲解。

　　乐伐替尼：亚洲人群，新的肝癌首选靶向药

　　众所周知，晚期肝癌首选的靶向药是多吉美。如今，它保持了十多年的霸主地位遭受到了前所未有的挑战。在全球多中心三期临床试验中，乐伐替尼已被证明提高了有效率和无疾病进展生存期（乐伐替尼（E7080）：再传抗癌新战绩）。这一次，秦叔逵教授专门把亚洲人群的数据仔细重新分析了一遍。

　　288例病例，乐伐替尼PK多吉美，治疗晚期、未接受其他全身治疗的初治的肝癌患者。

　　有效率：21.5% vs 8.3%

　　无疾病进展生存期：9.2个月 vs 3.6个月

　　总生存期：15.0个月 vs 5.0个月

　　副作用：基本相当

　　这数据说明了一切——这是第一次，肝癌中有靶向药做出了总生存期延长的数据，还延长了近5个月；大写的服气！

　　达克替尼：一个姗姗来迟的第二代EGFR抑制剂

　　EGFR突变晚期肺癌，已有“太多”靶向药了。第一代：易瑞沙、特罗凯、凯美钠；第二代：阿法替尼；第三代：奥希替尼……这些都是已经上市的，还有至少十几个等待上市的。

　　这一次，达克替尼又出来抢风头了。

　　452名未接受其他治疗的晚期EGFR突变的肺癌患者，一组接受达克替尼，一组接受易瑞沙。

　　无疾病进展生存期：14.7个月 VS 9.2个月，延长了5.5个月！

　　这个数据本身非常好，证实了第二代靶向药的确是优于第一代靶向药；但是，现在第三代靶向药奥希替尼AZD9291都出来很久了，而且9291直接用于初治的EGFR突变的晚期肺癌，无疾病进展生存期，三期临床试验数据，是18.9个月。

　　第一代药：9-11个月；第二代药：14-16个月；第三代药：18-20个月——首选哪一个，看下自己的钱袋再决定吧。

　　安罗替尼：晚期非小细胞肺癌三线治疗新标准

　　截止到目前，国内尚无标准的晚期非小细胞肺癌三线治疗的方案。也就是第一套方案、第二套方案都失败以后，第三套方案到底用什么，还用不用，目前学术界是有极大的争议，指南是没有推荐药物的。

　　这一次，安罗替尼给出了一个答案。

　　437例至少2套方案治疗失败的患者，接受安罗替尼或者安慰剂治疗。

　　有效率：9.2% vs 0.7%（这很有趣，服用安慰剂的病人也不是100%无效的，存在千分之一左右的病人，即使不治疗，肿瘤也会明显缩小，或许是佛祖显灵了吧）。

　　疾病控制率：81% vs 37%

　　无疾病进展生存期： 5.4个月 vs 1.4个月

　　总生存期： 9.6个月 vs 6.3个月

　　安全性也不错。

　　这个答卷，应该说，还是非常不错的。有理由相信，近期内安罗替尼就有可能会上市；而且安罗替尼是国产的，由正大天晴公司研发和生产。

　　呋喹替尼：为肠癌三线治疗，增添中国面孔

　　肠癌的一线、二线治疗，一般是由爱必妥或贝伐联合化疗（氟尿嘧啶+奥沙利铂或者氟尿嘧啶+伊立替康）构成的。三线治疗可选的有瑞戈非尼、TAS-102等。瑞戈非尼今年年初刚刚在国内上市，目前国产的呋喹替尼也跃跃欲试，希望分一杯羹。

　　416例患者，三期临床试验。

　　有效率：4.7% vs 0%

　　控制率：62.2% vs 12.3%

　　无疾病进展生存期：3.7个月 vs 1.8个月

　　总生存期：9.3个月 vs 6.57个月

　　副作用主要是：高血压、手足综合征、蛋白尿等，都是常见的副作用。

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