林女士是一位农民，2010年3月被确诊为肺癌，在上级医院做了手术，术后分期为ⅠB期.但还是于2014年11月出现了肺内复发及明显的胸腔积液,同时出现了颈部淋巴结转移。患者不同意行化疗,因家庭条件差,郭主任考虑该患者为女性不吸烟的患者,肺癌病理为腺癌.有60%机率存在EGFR基因突变给予易瑞沙(印度)口服每天1次,每月很少的费用,患者咳嗽咳痰症状逐渐减轻,3个月后胸水消失.患者家人及我们万分的高兴,就这样维持到了2016年1月.

       于2016年2月,病人再次出现呼吸困难,癌症再次进展,此刻没有更好更廉价的靶向药物给患者应用,化疗用药都在报销范围内.于是家属及患者商量后同意化疗,给予TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗4个周期,肺部病灶较前缩小,咳嗽\呼吸困难较前减轻。于2016.5月再次口服易瑞沙治疗.于2016.11月患者出现头晕,头痛,做头核磁检查发现多发脑转移，遂行全脑放疗，同时给予甘露醇脱水治疗，患者头晕头痛症状减轻，能正常生活。

       于今年1月再次出现头晕、头痛症状，不能进食，经头核磁检查颅内转移病灶较前增大，这可怎么办呢？普通化疗药物不能通过血脑屏障进入颅内，替莫唑胺一个疗程费用得8000多元，并且农合患者不报销，又刚做完放疗不足半年。郭主任果断决定应用奥希替尼（AZD9291），这是一种三代的TKI药物，对中枢神经系统转移癌有很好的疗效。

      目前该患者已经应用奥西替尼5个月了，病情控制越来越好，面带笑容，正在享受美好的幸福生活，而这种幸福的生活更应该感谢她的老公，一个普通的农民，不遗余力的为妻子治病。感谢郭主任、感谢奥希替尼(AZD9291)，让患者生活的更幸福!