靶向药物的出现无疑给广大患者带来了新希望，很大程度的延长了患者的生命，提高了生活质量。但是现在全球都在面临一个问题，那就耐药。

什么是耐药？

耐药又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。

耐药这一全球面临的研究课题，相信很多科研家正在这条道理上探索，总有一天，会发现新希望。

在研究出克制耐药问题这一答案之前，我们并没有坐以待毙，而是不断的去发现耐药的原因，不断的去研制新药，拿肺癌靶向药为例，目前已研制出三代靶向药，以后还会有四代、五代...但是我们真正希望的是研制出一款不会耐药的新药，或者更好的治愈性制剂。

回归题目中提到的，怎么知道自己服用靶向药耐药了呢？有哪些依据判断呢？今天咱们来一起学习下。

1、缓慢耐药：如果在服用过程中，发现肿瘤没有减小，肿瘤标志物有升高，那么这时候则考虑可能已经出现缓慢耐药，要注意定期检查，药物还可继续服用；

2、部分耐药：拿肺癌为例，很多人经常会问到，服用靶向药物中肺部控制的很好，肿瘤有见缩小，但是发现有其他部位的转移，如常见的脑转移、骨转移，那么这种情况就是出现了部分耐药了，这时靶向药可以继续服用，针对转移部位则进行针对性处理，如进行脑部放疗、打骨转移针等；

3、完全耐药：看到这四个字，毋庸置疑，就是大家说的，已经耐药了。这时你在复查时会直观的发现肿瘤会有增长，标志物有升高，甚至有其他部位的转移，体感上也有很大的变化，比如疼痛、咳嗽、头晕等。这时不用再考虑，果断更换治疗方案，否则只会耽误治疗时间。

那么接下来很多人就会问了，耐药后该怎么办呢？

还是拿肺癌为例，如果服用靶向药物出现了耐药，一般有四种方案：重新接受化疗、重新做病理、重新基因检测、直接更换靶向药。在这三种途径中，最是推荐重新做基因检测。很多患者后期无法再承受化疗，很多患者也不想再化疗，直接更换靶向药，有些盲目，虽说肺癌里现在发现一代药耐药后有50%~60%的可能是出现了T790M突变，然后选择三代药AZD9291，但这只是概率，不是所有人，所以还是最是推荐重新进行基因检测。重新做病理这个可能有些人不理解，其实靶向药耐药机制中发现有一项就是病理类型的改变，如开始病理诊断是肺腺癌，但是经过治疗后病理类型可能会变为小细胞肺癌。人体内的变化很是神奇，任何事情都有可能发生。