肺癌耐药后吃奥希替尼AZD9291可以吗？

　　一句话总结：AZD9291只是在一线EGFR靶向药物耐药后，病患体内产生了T790M的突变情况下，能有效控制住病情，并且最终也会产生耐药。

　　Osimertinib(ZD9291)是表皮因子受体(EGFR)的激酶抑制剂，它不可逆地与某些EGFR突变体结合(T790M，L858R和外显子19缺失)。适应症吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）耐药的EGFR突变的转移性非小细胞肺癌，为高选择性EGFR抑制剂，对外显子19缺失型EGFR、L858R/T790M突变EGFR效果佳。

　　当患者使用易瑞沙出现耐药，如果属于外显子19缺失型EGFR、L858R/T790M突变EGFR，那么使用AZD9291治疗效果会比较显著，但这并不意味着经过一段时间的治疗不会对AZD9291再次产生耐药性，如果对AZD9291产生耐药，目前就没有更新的药物可以替换。

　　因此，在使用AZD9291时，可以使用其他一些治疗手段，例如中医等，延长药物的使用时间，加强药物的效果，以及减轻不良反应事件的发生。

　　为了不浪费宝贵的时间和金钱，EGFR突变肺癌患者如果出现耐药，必须做的第一件事儿就是：进行基因测序！如果确认T790M突变，那么优先考虑泰瑞莎（奥希替尼  AZD9291）。

　　怎么做基因检测呢？

　　简单来说，主要有两种方式，一是检测肿瘤组织（或胸水）样品，二是检测血液中的肿瘤DNA。前者是黄金标准，后者是最近飞速发展的“无创基因检测”。推荐用肿瘤组织（或胸水）样品测序。但如果由于种种原因无法取样（比如是骨转或者脑转），那么液体活检可以考虑。

　　海得康提醒，目前网上有很多代购人员，声称可以代购孟加拉AZD9291，病友们要知道，代购本身是违法的，通过代购买到假药的风险也比较大。海得康与孟加拉医院医生及海得康驻孟加拉的工作人员沟通，为国内患者找到正规的购药渠道，在国内也能吃到国外优质药品。

　　孟加拉AZD9291(Tagrix)是假药吗?Tagrix价格是多少?

　　去年Beacon药厂生产的AZD9291(Tagrix)已获孟加拉药品监督管理局批准在孟加拉上市销售(见上图)，国内肺癌患者可以自行购买和使用。孟加拉版AZD9291(Tagrix)价格：6900元(80mg*30粒)。

　　需要咨询孟加拉奥希替尼AZD9291的患者朋友欢迎致电：400-001-9763或 010-67385800，海得康医学顾问会详细为您解答疑问。