AZD9291为晚期肺癌患者带来新希望！

      AZD9291是阿斯利康公司的新药Tagrisso（omisertinib奥希替尼），是一种口服的小分子第三代表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)，能同时对付非小细胞肺癌的EGFR基因突变（包括18，19，21突变）和EGFR-TKI获得性耐药（T790M）。

      AZD9291是第三代EGFR-TKI，旨在克服对该类药物中其他药物的耐药性，包括罗氏/安斯泰来年销20亿美元的厄洛替尼（特罗凯）、阿斯利康的吉非替尼（易瑞沙）、勃林格殷格翰的阿法替尼。

      AZD9291是首个获批上市用于经EGFR-TKI治疗时或治疗后病情进展的T790M突变阳性NSCLC的药物。

美国FDA因为该药物在临床研究的卓越成效以及实际治疗的需要，在2015年11月13日批准了AZD9291的注册，并准予使用于有T790M基因突变、并对第一线药物有抗药性的病人身上。香港目前已经成功引入AZD9291，并为患者提供最新最快的治疗方案。

      简单来说，AZD9291是针对T790M基因突变的标靶药，这个基因突变最常见于正在服用易瑞沙或特罗凯的病人，病人的如果在服用易瑞沙或特罗凯其间发现T790M基因突变，原来的标靶药便会无效，肿瘤便会不受控制，AZD9291便可以解决这个问题，为病人提供新的治疗方案。同时，亦有病人在没有受过任何治疗的情况下，便发现有T790M基因突变，AZD9291也可以是其中一个治疗方案。

林先生在浙江做布料生意，平日应酬很多，烟酒不忌而且经常熬夜。2014年3月，林先生家人注意到林先生咳嗽的比较厉害，刚开始林先生本人也没有在意，自己吃了止咳药发现可以止住，但过了小半个月，咳嗽的现象开始反复，因为平日生意繁忙，只能抽空去社区医院输液，但一个星期过去，一点效果都没有，这时家人开始担心，要求林先生马上去大医院检查。

本以为只是普通的肺炎，但检查结果出乎所有人预料，浙江省第一医院初步确认林先生所患疾病为肺癌。不死心的林先生马上联系了在上海的亲戚，让其帮忙联系上海肿瘤医院的专家，最终上海肿瘤医院的诊断结果是肺腺癌晚期，双肺转，淋巴转，没有手术机会。林先生回忆当时的情景：“当时真的觉得天都塌下来了，心情很难表达，但是必须要强迫自己冷静下来，作为家里的顶梁柱，我一定要撑下去！”既然下定决心不放弃，林先生快速配合医生的治疗计划，开始化疗。

化疗方案用的吉西他宾加卡铂，林先生告诉我们：“第一次有明显效果，肿瘤体积开始缩小，第二次没什么变化，第三次只是略有进展，正准备听从医生的建议第四次换药化疗的时候，出现严重的血小板下降情况，当时血小板直接降到了5000，医院直接下了病危通知书，幸亏及时输入了血小板才度过了危险期，这时候化疗也不能做了，医院那边建议使用正版易瑞沙。“

2015年4月，经历10个月的维持之后，易瑞沙还是出现了耐药的情况，问了国内的医生，医生说目前没有更好的药物和方法，可以尝试使用特罗凯，虽然都是针对的同一个靶点，但是没准能延长一段时间。

林先生告诉我们：“2015年4月到过年那段时间真的特别艰难，辗转北京、上海等地，见不同的专家，用不同的药物，忍受化疗的副作用，等等等等，感觉不到一年时间老了几十岁，我也是在那个时候突然意识到，国内的治疗办法可能到头了，我应该尝试别的办法。”

2016年3月，林先生完成国内最后一次化疗后，电话联系了港海得康。医疗顾问在对接了林先生的病历材料后，告知林先生：依据目前的情况看，可能需要先直接赴港见医生对接前期检查，然后再系统的制定治疗方案，目前能用到的最药物是AZD9291（奥希替尼）。这份信息给了林先生新的希望。

2016年4月5号，海得康的医疗顾问小陈和林先生在香港养和医院如约见到了肿瘤科专家潘医生，潘医生详细阅读了林先生国内的病历档案，问询了解了林先生详细的身体状况后，马上安排了专项的检查。

当晚比对过报告信息后，潘医生告诉我们：“林先生的情况是可以使用9291的，效果预估应该很好，配合其他药物制定的治疗方案，相信林先生的病情能够很好的控制下来。”

现在，林先生使用AZD9291（奥希替尼）的已经超过三个月了，电话中林先生告诉我们：“在用药的第7天，效果就能明显感觉到，主要是胸部的疼痛明显缓解，咳嗽的时候也不像以前疼的那么厉害了，一个月的时候，感觉的最是明显，得病这么久第一次觉得呼吸很清爽，脸上也长了点肉，开始能正常处理一些公司的事务了，最近一次检查显示淋巴结节缩小了很多，肺部情况控制良好，相信再过一两个月，身体的各项指标差不多能够恢复正常值，现在除了每天吃药，我已经觉得和没患病的时候差不多了！“

感受到林先生话语里对康复的信心，我们的心里是满足的，好的药物配合有效的治疗方案真的能够改变一个人的命运，祝福林先生能够早日恢复健康的生活！